整整一上午,接診間隙,邊沐腦海里時(shí)不時(shí)浮現(xiàn)出小餐館那二位老人的對(duì)話,情緒上多多少少也沾染了些許灰色的東西。
一直以來,邊沐本能地認(rèn)定街巷坊間對(duì)自己的接受度還是蠻高的,現(xiàn)在看來,或許并不是那么回事兒。有些事、有些方面,自己確實(shí)需要認(rèn)真、冷、理性地反思一下。
無形中,邊沐給人號(hào)脈的時(shí)候就有些走神兒。
“邊大夫?!該我了耶!”下一位中年女患者笑著提醒了一下。
“哦……不好意思,我看看你的主要癥狀……請(qǐng)稍候!”不好意思笑了笑,收回思緒,強(qiáng)打精神,邊沐暗自告誡自己不能再走神了。
自打葉護(hù)士被調(diào)到分館之后,平時(shí)分診工作主要由三位實(shí)習(xí)生商量著分擔(dān),年輕實(shí)習(xí)生小劉綜合業(yè)務(wù)略顯優(yōu)勢(shì),平時(shí)鉆研業(yè)務(wù)最為用功,邊沐安排她當(dāng)了個(gè)實(shí)習(xí)生小組長(zhǎng),有些小事交由她做主。
到底還是年輕,基本上談不上什么行醫(yī)經(jīng)驗(yàn),自身生活閱歷也比較單純,好多原本應(yīng)該在線上或者線下服務(wù)前臺(tái)婉拒出門的患者他們也給篩選進(jìn)來了,客觀地講,邊沐不大愿意接診這種不缺錢又特惜命的患者,在他看來,多多少少吧,這也算是某種醫(yī)療資源浪費(fèi)。
小孫護(hù)士上崗后,到底是老人,她還是比較熟悉邊沐行醫(yī)風(fēng)格的,加之她本人一心向醫(yī),非要把自己頭上的護(hù)士帽子甩掉,平時(shí)鉆研中醫(yī)業(yè)務(wù)確實(shí)還挺用心的,并非那種“小鎮(zhèn)做題家”式的考試型鉆研,對(duì)于患者的初級(jí)篩選,她其實(shí)比葉護(hù)士還要在行些。
由此,邊沐出門診相對(duì)還能輕松如意些。
電腦分診簡(jiǎn)略記錄顯示,眼前這位33歲的中年患者最真實(shí)的醫(yī)療訴求就一條:想方設(shè)法將其血色素?cái)?shù)值穩(wěn)定在120g/L以上,其它主訴都帶有明顯捎帶腳的意味,反正也掛了號(hào)了,盡量利益最大化,盡可能要求邊館主將自己的身體調(diào)養(yǎng)到同齡人當(dāng)中最理想的狀態(tài)。
再看職業(yè)屬性:中學(xué)教師。
“難怪呢……各行各業(yè)三大怕之一,呵呵……看這意思,這位是小孫的朋友?或者遠(yuǎn)親什么的?!不然的話,像她這類養(yǎng)生型患者第一批次就被小孫PASS掉了……”一邊瀏覽分診記錄,邊沐不由心下暗忖道。
時(shí)不時(shí)的,邊沐上一眼下一眼還打量一下那女的,明知邊大夫這是在“望診”,那女的神色間到底還是顯得有些不大自在。
“崔女士!掛號(hào)費(fèi)已經(jīng)給您退還回去了,像你這種情況在我們這兒通常被歸為健康咨詢或者養(yǎng)生調(diào)理類,一般情況下,類似客戶我們會(huì)分流到分館那邊,誒!對(duì)!您別誤會(huì),不是說邊某人自抬身價(jià)!不接診普通患者,絕對(duì)沒那意思,我們這個(gè)學(xué)派自稱‘?dāng)?shù)醫(yī)’派!對(duì)!數(shù)學(xué)的‘?dāng)?shù)’!平時(shí)出診自然就想著盡可能將患者區(qū)分得更加細(xì)致些,所以……還請(qǐng)?bào)w諒一二,您既然來了,自然還是由我給您做健康咨詢,同時(shí)盡可能接合您的實(shí)際情況出具一些養(yǎng)生建議?!钡?!邊沐當(dāng)時(shí)就將接診類型降級(jí)了。
聽到這兒,那女的臉上不由浮現(xiàn)出幾分疑惑的神情,礙于邊沐當(dāng)下的盛名,她一時(shí)也不沒明確表示什么。
“這樣子啊……那不好意思了,還讓你出了個(gè)義診!”
“您客氣!敢問您在什么學(xué)段任教?”
“初中地理,怎么,這也能跟血色素掛上鉤?!”那女的笑著反問道。
“呵呵……血色素其實(shí)只是一個(gè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)指標(biāo)而已,而且,并非我們中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)學(xué)自有的概念,我們‘?dāng)?shù)醫(yī)’學(xué)派向來主張中西醫(yī)結(jié)合,所以也就將其作為氣血癥一個(gè)重要參考,您來的畢竟是中醫(yī)性質(zhì)的醫(yī)館,所以……您僅就一項(xiàng)醫(yī)學(xué)指標(biāo)就上我們這兒來求醫(yī)問診,我只能將其歸為健康咨詢或者養(yǎng)生調(diào)理,現(xiàn)代主流醫(yī)學(xué)認(rèn)為,血色素(也稱血紅蛋白)核心功能在于攜帶氧氣并輸送到全身器官,這種表述與我們的氣血兩諧有交集,也有不同,我們所強(qiáng)調(diào)的血?dú)猓诵膬?nèi)容不全在氧氣,另外,每分子血色素需結(jié)合 1個(gè)鐵原子,當(dāng)代主流醫(yī)學(xué)認(rèn)為,鐵元素,這里特指醫(yī)學(xué)意義上的鐵元素自然也就成了合成血色素的“關(guān)鍵原料”,看你平時(shí)血常規(guī)報(bào)告,服用一定劑量的硫酸亞鐵類的藥物體測(cè)指標(biāo)可以上到130以上,也就是說,你對(duì)鐵劑還是比較敏感的,但是,站在中醫(yī)角度,未必就直接說明你體內(nèi)缺鐵,只能初步認(rèn)定鐵劑吸收消解代償能力弱于其他健康人,打聽你具體教哪一科,為的是考慮是否存在氣血兩虧或者單方向缺損因素,沒別的意思。”面帶微笑,邊沐耐心解釋了一番。
聽到這兒,那女的臉上的神色這才漸漸平復(fù)如常。
“不是大三門!周末假期很少加班的,平時(shí)教學(xué)任務(wù)也沒那么重,我覺著跟我的工作關(guān)系不是很大。”
“是嗎?那是您的理解,我們未必就這么看,呵呵……看檢測(cè)報(bào)告,最低的時(shí)候也在112往上了,輕度貧血而已,更何況,生二胎這才緩了兩年,每位產(chǎn)婦復(fù)元周期差異很大的,所以……建議你再觀察觀察,只要工作、生活方面沒有什么重大的意外變故,維持現(xiàn)狀一般不會(huì)朝更為糟糕的方向演化。”邊沐笑著建議道。
“我還年輕嘛!就考慮著盡量在45歲之前將血色素徹底穩(wěn)定在125之上,絕對(duì)不能再下浮到110多那個(gè)危險(xiǎn)標(biāo)位!你可是市里數(shù)一數(shù)二的名醫(yī),這點(diǎn)訴求總還辦得到吧!”說到最后,那女的說話的口氣多少透著些許不大客氣。
聽到這兒,邊沐臉上的神色一如既往的還是那么平和如靜水,反倒是實(shí)習(xí)生小劉不由抬頭瞧了那女的兩眼,柳眉倒豎,她有點(diǎn)兒看不慣了,見她這樣,另外兩位年輕實(shí)習(xí)生臉上多少也有些變顏?zhàn)兩?,得!這三位開始替他們邊老師打抱不平了,都感覺那女的要求有點(diǎn)過份了。
這是中醫(yī)醫(yī)館,又不是精密加工車間,患者定下一個(gè)什么標(biāo)準(zhǔn)尺度,尤其還是那種超出醫(yī)學(xué)常規(guī)的“無理要求”,大夫們還都得跟著你的指揮棒行事?!想啥了你?!走錯(cuò)門了吧!我們館主吃你這套?!
“那得看你和家屬配合到哪種程度了!”不動(dòng)聲色,邊沐神色淡然地回復(fù)了一下。
“關(guān)我家人啥事兒?你這還越說越懸乎了啊!”
“假設(shè),你家三代之內(nèi)所有直系血親血色素平均值都在120、115、112附近徘徊,你又怎么說?”邊沐語氣平和地回復(fù)道。
聽到這兒,那女的當(dāng)時(shí)就啞巴了!她在醫(yī)學(xué)方面的素養(yǎng)跟大街上那些沒什么文化的小商小販幾乎沒什么區(qū)別,讓邊沐這么一反問,當(dāng)時(shí)她就沒詞了。
不大講理并不等于她有多大本事!