“這個(gè)方子有什么問(wèn)題嗎?”
劉希笑著問(wèn)陳陽(yáng)。
“患者之前兩度流產(chǎn),生理功能紊亂,胞絡(luò)創(chuàng)傷,從脈證上,何老的血竭化瘀湯確實(shí)很對(duì)癥?!?
陳陽(yáng)道:“不過(guò)患者之前生育兩胎,又有過(guò)兩次人流,崩漏日久,體質(zhì)比較差,桃仁和大黃同用,必然會(huì)加劇腹瀉........”
劉希一愣。
剛才劉希問(wèn)陳陽(yáng),這個(gè)方子有什么問(wèn)題嗎,其實(shí)也就是隨口一問(wèn),沒(méi)想到陳陽(yáng)竟然還真說(shuō)出了問(wèn)題。
劉??戳丝醋约洪_(kāi)的處方,然后又細(xì)細(xì)的想了一遍,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“你說(shuō)的有點(diǎn)道理?!?
“還有干漆有毒,沒(méi)藥礙胃.......”
陳陽(yáng)再次道。
劉希再次看向自己的處方。
劉希開(kāi)的處方是血竭末、干漆、制沒(méi)藥.......穿山甲、桃仁、制大黃.......
現(xiàn)在聽(tīng)陳陽(yáng)的意思,干漆和沒(méi)藥都不能用,桃仁和制大黃也不能用了。
說(shuō)著陳陽(yáng)又湊在劉希耳邊道:“而且劉醫(yī)生,穿山甲昂貴,你看患者的穿著,家境明顯一般,如此用藥,是不是對(duì)患者來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)有點(diǎn)大?”
劉希:“......”
整個(gè)方劑等于是被陳陽(yáng)全盤否定了。
“那你覺(jué)得該用什么方子?”劉希問(wèn)陳陽(yáng)。
“還是用血竭化癓湯,不過(guò)可以加減變化,把干漆、大黃、穿山甲等藥材去掉.......”
說(shuō)著陳陽(yáng)把改動(dòng)的處方告訴了劉希。
改動(dòng)之后,處方為血竭、當(dāng)歸、丹參、制大黃、延胡索、白芍........藕節(jié).......
劉希看著陳陽(yáng)改動(dòng)之后的處方,一邊看一邊沉吟,陳陽(yáng)把有毒的干漆去掉了,也把礙胃的沒(méi)藥去掉了,同時(shí)也去掉了桃仁和穿山甲,加了可以活血也可以止血的藕節(jié)、當(dāng)歸、丹參等........
反反復(fù)復(fù)的把陳陽(yáng)改動(dòng)的處方看了一遍,劉希的心中是久久不能平靜。
從處方上講,其實(shí)剛才劉希開(kāi)的處方也算對(duì)癥,雖然像陳陽(yáng)說(shuō)的,一些藥物可能會(huì)對(duì)患者造成影響,但是這個(gè)影響就像是西藥中的毒副作用。
也就是治療的時(shí)候,一些藥物可能會(huì)對(duì)患者造成傷害,產(chǎn)生一些別的反應(yīng),比如腹瀉了等等。
但是中藥中,其實(shí)是不存在什么毒副作用一說(shuō)的,中醫(yī)的方劑君臣佐使,藥物相互搭配,目的其實(shí)就是綜合各種藥性。
中醫(yī)治療病癥,靠的是中藥材的偏性,但是有的藥材可能偏性過(guò)重,或者說(shuō)不止一種偏性,治療的時(shí)候需要的是這一種,不需要另一種,如此就需要用其他藥物來(lái)中和。
整個(gè)方劑的作用其實(shí)就是去掉沒(méi)用的或者說(shuō)對(duì)人體有害的,最終留下治療所需要的藥性。
其實(shí)中醫(yī)的方劑搭配,真的有點(diǎn)類似于化學(xué)一樣,在藥物搭配的時(shí)候,不僅僅要考慮藥性,還要考慮藥性的相互中和。
藥材之間不僅僅存在相互制衡,還有增強(qiáng)的作用,有的藥材可以制衡,有的藥材可以增強(qiáng),這些都是方劑搭配中需要去了解的。
高明的醫(yī)生,在搭配方劑的時(shí)候,通過(guò)加減變化,劑量改變等等,把藥物對(duì)人體的傷害減到最小。
所以說(shuō),凡是說(shuō)中藥沒(méi)有副作用諸如此類言論的,其實(shí)都是騙人的,都是外行。
是藥三分毒這句話并非是近代才有的,說(shuō)的其實(shí)也是中藥材,而不是西藥產(chǎn)生之后才有的話。
之所以說(shuō)是藥三分毒,正是因?yàn)榉絼┐钆?,不可能做到百分之百的無(wú)害,只能說(shuō)有的方劑傷害小,有的方劑傷害大。
所以中醫(yī)中又有著各種法子,比如說(shuō)藥引,比如說(shuō)針灸,比如說(shuō)配合其他方法。
了解中醫(yī),看過(guò)一些病案或者中醫(yī)類影視劇的,其實(shí)都知道中醫(yī)有著藥引,有時(shí)候患者用藥的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)讓找藥引,而且有時(shí)候藥引還顯得非常重要。
藥引的作用其實(shí)主要有:第一,引經(jīng),使藥力能夠集中到某一個(gè)部位,直達(dá)病灶。
第二,增強(qiáng)藥效,能夠讓藥物發(fā)揮出更多的藥力,避免藥力消耗和浪費(fèi)。
第三,解毒,有些湯藥雖然能治病,但是卻有著劇毒,直接服用危害很大,就需要藥引綜合。
第四,矯味,有的湯藥味道非??酀?,甚至有著一些別樣的味道,比如臭味之類的,讓人難以下咽,這個(gè)時(shí)候就需要矯味的藥引。
第五,保護(hù)臟腑,保護(hù)腸胃,有的湯藥對(duì)脾胃的傷害比較大,就需要先用藥引,然后再用湯藥。
第六,引導(dǎo),這個(gè)有著心理方面的作用,這一類藥引其實(shí)對(duì)藥物沒(méi)什么增強(qiáng),目的是為了舒緩患者的情緒,讓患者從焦慮或者悲傷中走出來(lái),亦或者引導(dǎo)患者做一些事情。
比如,有名醫(yī)給孕婦治療的時(shí)候,就告訴孕婦需要某種藥引,需要孕婦每天親自去采摘,這個(gè)尋找藥引,其實(shí)是有著引導(dǎo)患者鍛煉的一個(gè)目的,針對(duì)的是一些缺乏鍛煉又比較懶惰的貴婦。
放在以前,沒(méi)有剖腹產(chǎn),孕婦懶惰,家境又好,是很容易出問(wèn)題的。
比如,讓患者尋找藥引,給患者找點(diǎn)事做,避免患者一個(gè)人待著,沉浸在痛苦中。
等等等等。
這也是為什么說(shuō)中醫(yī)對(duì)人的要求非常高。
因?yàn)橹嗅t(yī)本身就沒(méi)有固定的一個(gè)形式,他有著自己的理論和根基,有著完整的醫(yī)療體系,但是能學(xué)到多少,能發(fā)揮出多少,就要看醫(yī)生自己的悟性和本事了。
劉希看著陳陽(yáng)開(kāi)的方子,好半天沒(méi)回神,也正是因?yàn)殛愱?yáng)的這個(gè)方子改動(dòng)的很好,把一些有害的方面幾乎降低到了最低。
同時(shí)還考慮到了患者的家境。
愣了好一會(huì)兒,劉希這才把方子打印了出來(lái),簽了字,然后遞給患者。
“回去按方服用,用完之后再來(lái)復(fù)診?!?
劉希同時(shí)寫了個(gè)紙條:“這是我的坐診日期,到時(shí)候掛號(hào)過(guò)來(lái)就行。”
等患者走后,劉希這才看向陳陽(yáng)。
陳陽(yáng)被劉??吹墓植缓靡馑嫉?。
“劉醫(yī)生!”
“我說(shuō)你是扮豬吃老虎,你還說(shuō)不是?!?
劉??嘈χ溃骸拔宜闶前l(fā)現(xiàn)了,你的水平比我高,鬧了半天,我才是小丑?!?/p>